Cobre, em regra, a reclamação civil por erro, omissão ou falha na prestação do serviço profissional, quando o ato está no objeto, na vigência ou na extensão, e não há dolo. Dano moral e material do terceiro entram conforme o limite e os sub-limites. Custas e honorários de defesa entram quando a cláusula existe — e ela deveria existir.
Não cobre garantia de resultado (“implante para a vida toda”, “tese vencedora”, “emagrecimento em 21 dias”). Não cobre fato já conhecido no questionário. Não cobre, em várias apólices, o processo ético se a cláusula não foi comprada. Não cobre multa penal. Não cobre o RC do piso molhado da recepção.
A lista de exclusões é o documento que o profissional menos lê e o que mais decide o sinistro. Estética, laudo, home care, intermediação desportiva e UAN aparecem como exclusão ou como objeto à parte. Por isso esta rede não publica landing programática: o objeto muda o contrato.
Aviso de sinistro. O primeiro papel — notificação, citação, ofício do conselho — já é aviso. Esperar a perícia para “ver se vai dar em alguma coisa” é o caminho clássico para discussão de cobertura por comunicação tardia.
Perguntas deste texto
Dolo e culpa grave são a mesma coisa?
Não. Dolo é a exclusão clássica. Culpa grave tem tratamento contratual e jurisprudencial mais fino. Não assuma; leia a cláusula e avise cedo.
Posso confessar o erro para o paciente?
Informar com ética é uma coisa; admitir responsabilidade jurídica por e-mail, sem a seguradora, é outra. A corretora entra exatamente nesse intervalo.
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